Злоупотребление алкоголем
В условиях современного общества здоровый образ жизни приобретает все большую актуальность. В мире наблюдается тенденция к сохранению и приумножению здоровья, улучшению его основных показателей. О том, как правильно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредной привычки - злоупотребления алкоголем рассказывает заведующая кафедрой семейной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный работник Высшей школы Российской Федерации, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Юрьевна Кузнецова.
Стандартная доза
По данным Минздрава РФ, за 2020-2021 годы у нас возросла смертность мужчин в трудоспособном возрасте, обусловленная злоупотреблением алкоголя. Тут и интоксикация алкоголем, и тяжелое поражение печени, и кровотечение из расширенных вен пищевода, и развитие цирроза печени с необратимыми последствиями, и поражение сердечной мышцы, когда пациент умирает не от острого инфаркта миокарда, а от состояния кардиомиопатии, при котором миокард не может сокращаться, хотя там нет закупорки сосудов.
Говоря о злоупотреблении алкоголем, надо сказать о таком понятии как стандартная доза. По предложению ВОЗ, мы его используем, чтобы понять, сколько человек выпивает алкоголя, если пьет пиво, вино или крепкие напитки. В данном случае расчет идет на 10 грамм чистого 96% этанола. Эти 10 грамм содержаться в банке пива 300 мл, в бокале шампанского или сухого вина 120-150 мл, в рюмке крепкого алкоголя 30 мл. Стоит отметить, что даже самые элитные и дорогие напитки содержат этанол, который разлагается в организме, а продукты его распада вызывают поражение печени и желудочно-кишечного тракта и, самое главное, сердечной мышцы. Отсюда все внезапные смерти на фоне резкого нарушения сердечного ритма, которое развивается так стремительно, что скорая помощь просто не успевает доехать до пациента. Кроме того, злоупотребление алкоголем, это еще и асоциальное поведение, насилие в семье, убийства и самоубийства, многочисленные ДТП.
Как не перейти опасную грань при употреблении спиртного? В течение одного вечера женщина не должна выпивать больше двух доз алкоголя, а мужчина – не больше трех доз. В дни праздничных застолий не приветствуется употребление больше четырех доз.
Есть понятие «нулевое употребление», когда алкоголь нельзя пить вообще. Для кого оно актуально? Для беременной женщины, кормящей мамы, человека за рулем автомобиля, лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и, в первую очередь, с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, лиц моложе 18 лет. Также не стоит употреблять алкоголь для борьбы с депрессией, так как тяжелое психическое состояние на фоне алкоголя будет только усугубляться.
Культура потребления
Человек не должен пить ежедневно, в течение недели выпивать суммарно можно не более 4-6 доз. Стоит все время помнить о культуре потребления алкоголя: выпивать каждый бокал до конца, а не «освежать» постоянно полупустой, чтобы понимать сколько спиртного уже употребили; в промежутках между тостами пить как можно больше жидкости, чтобы алкоголь скорее выводился из организма; обязательно использовать продукты богатые калием (бананы, изюм, курагу), так как при частом мочеиспускании, свойственном застолью, человек теряет калий, а на фоне гипокалимии и происходит нарушение сердечного ритма. Эти несложные рекомендации помогут свести к минимуму ущерб для организма во время застолья.
Когда у человека появилась настоятельная необходимость опохмеляться по утрам, чтобы «поправить здоровье», то можно говорить о зависимости и таком заболевании, как алкоголизм. Эти пациенты должны лечиться у нарколога. И чем раньше они обратятся к врачу, тем скорее получат помощь. Иначе алкогольная зависимость может вызвать необратимые последствия, поразив желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
В заключение
В поликлиниках города проводится диспансеризация, в процессе которой благодаря анкетам и опросникам выясняется, какие у человека есть факторы риска. Отнеситесь серьезно к заполнению анкет! Если по результатам анкетирования выявляется опасное для здоровья употребление алкоголя, то человек, даже не имеющий каких-то хронических заболеваний, направляется на второй этап диспансеризации и в отделение профилактики, где для него проводится углубленное консультирование, призванное помочь ему справиться с вредной привычкой.
Стоит напомнить еще раз, что алкоголь, курение и неоткорректированное артериальная гипертензия – это ведущие факторы риска и причины смертности населения. Давайте себя беречь, жить долго и наслаждаться жизнь






1. Злоумышленники осуществляют звонок якобы из банка, сотовых компаний. Пенсионного фонда для получения данных (СНИЛС, паспортных данных). Затем сотрудник якобы правоохранительных органов сообщает, что данные пенсионера использовались для финансирования недружественных стран или совершения преступления, заведено уголовное дело, а чтобы Комитет по соц. политике СПб избежать уголовной ответственности необходимо «задекларировать» или «перевести на безопасный счет» все свои денежные средства, угрожают проведением обыска. После того как пенсионер передает свои накопления, его вовлекают в «специальную операцию» для доказательства благих намерений или «помощи следствию», и поручают забрать деньги у такой же жертвы и передать их «курьеру правоохранительных органов» для декларации или проверки;
2. Злоумышленники звонят потерпевшему и сообщают, что родственник попал в беду и нужны деньги на штраф, оплату лечения второго пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии;
3. Злоумышленники сообщают, что неизвестное лицо с помощью поддельной доверенности пытается продать квартиру пенсионера, для чего необходимо совершить фиктивную сделку по продаже своей квартиры, чтобы неизвестный не смог ее продать, либо поменять кадастровый номер. Злоумышленники предлагают жертве оказать помощь сотрудникам правоохранительных органов в изобличении риелторов в совершении противоправной деятельности, с предложением также совершить фиктивную сделку по продаже своей недвижимости и временное внесение денежных средств на безопасный счет;
4. Эффект доверия (после того, как жертва отдала свои деньги, она психологически склонна выполнять следующую просьбу о помощи другим лицам). Яркими примерами совершенных в январе 2026 года на территории г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области преступных посягательств с использованием современных ИКТ, с участием пенсионеров являются следующие события: Т., 1959 года рождения, поступил звонок якобы от сотрудника «Ростелекома», который сообщил ложную информацию о замене номера телефона и получил личные данные Т.
Через 2 дня Т. поступил звонок от другого преступника (мужчины), представившегося «сотрудником ФСБ», который сообщил о том, что именно сейчас банковские счета Т. подвергаются мошенническим атакам со стороны граждан Украины и с целью сохранения денежных средств, их необходимо задекларировать. Т. обналичила со счетов денежные средства и передала неустановленному лицу, назвавшему кодовое слово. Далее Т. вновь позвонил «сотрудник ФСБ», ей необходимо помочь следствию, а именно: взять кредит в банке «ВТБ», так как именно в этом банке работают люди, которые способствуют помощи Республике Украина и их необходимо изобличить. Т. по указанию преступников оформила кредит в размере 500 ООО рублей и передала их неустановленному лицу.
Через 2 дня вновь позвонил «сотрудник ФСБ», который сообщил, что в ближайшее время денежные средства будут ей возвращены, но ей необходимо помочь следствию, а именно: приехать к указанному мошенником адресу, назвать кодовое слово и получить у пожилого мужчины денежные средства. Таким образом, Т. вступила в преступный сговор с соучастниками преступления, согласно отведенной ей роли курьера лично получила денежные средства у потерпевшей, передала неустановленному лицу. Действия Т. квалифицированы как соучастие в преступлении, предусмотренном статьей 159 Уголовного кодекса Российской Федерации. А., 1944 года рождения, поступил звонок якобы от сотрудника районной Администрации, который сообш,ил о необходимости подойти в Администрацию для получения пособия, попросил назвать данные паспорта, что А. и сделала. На следующий день А. вновь поступил звонок от другого преступника (мужчины), представившегося «сотрудником полиции», который сообщил заведомо ложную информацию о том, что от имени А. неизвестные пытаются перевести деньги в Республику Украина, используя данные паспорта. Для предотвращения А. необходимо снять все личные накопления и положить их в сберегательную ячейку для дальнейшей проверки.
А. проследовала в банк «Сбербанк», где сняла денежные средства в сумме 450 ООО рублей, которые в дальнейшем передала курьеру. Через неделю А. вновь поступил звонок якобы от «сотрудника полиции», который сообщил, что она должна оказать помощь сотрудникам государственных служб, помогать пожилым людям «декларировать» денежные средства. Таким образом, по указанию мошенников А. проследовала к указанному злоумышленником адресу, где, находясь в квартире, получила от пожилой женщины денежные средства в сумме 700 ООО рублей, которые в дальнейшем передала неустановленному лицу. После чего, А. была задержана сотрудниками полиции. Таким образом, вышеуказанные пенсионеры становились участниками преступлений, предусмотренных ст. 159 УК РФ (мошенничество). По всем указанным фактам возбуждены уголовные дела. С учетом изложенного, прошу принять меры профилактического характера, учесть факты совершения преступлений. Для защиты от преступных посягательств, прошу организовать доведение следующих рекомендаций и сведений до граждан: - сотрудники государственных органов (правоохранительные органы, Федеральная служба безопасности, прокуратура, Росфинмониторинг), а также Пенсионного Фонда, Администрации района, налоговых органов, поликлиник не просят осуществлять переводы денежных средств, снимать со счетов наличные денежные средства или передать их через курьера для проверки или «декларирования», а также сообщить коды из смс-сообщений; - не привлекают к сотрудничеству с помощью сети «Интернет», телефонных и видеозвонков; не предлагают доказать свою непричастность к терроризму путем выполнения заданий; - не проводят по телефону мероприятий с участием граждан по изобличению преступников, в том числе с предложением совершить фиктивную сделку по продажи жилья; - необходимо сразу завершить разговор, если звонивший настаивает на срочности, требует не говорить родственникам или запугивает; - необходимо положить трубку и перепроверить информацию у родственников или позвонить в полицию, если неизвестный сообщил о дорожно-транспортном происшествии с участием родственника, знакомого; - не поддаваться на просьбы о помощи неизвестных лиц.




О факторах риска развития и мерах профилактики сахарного диабета
Сахарный диабет — серьезное, длительное «хроническое» заболевание, которое возникает при повышенном уровне глюкозы в крови, поскольку организм не способен производить достаточное количество гормона инсулина или не может эффективно использовать тот инсулин, который он производит, т.е. развивается инсулинорезистентность. Инсулин является важным гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, он позволяет глюкозе из кровотока поступать в клетки. Отсутствие инсулина или неспособность клеток реагировать на него, приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Сахарный диабет может привести к повреждению многих органов, к опасным для жизни осложнениям, таким как: сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) с развитием сердечной недостаточности, поражение периферических нервов с развитием полинейропатии, поражение почек (нефропатия и почечная недостаточность), заболевания глаз, что приводит к снижению остроты зрения и даже слепоте. Однако, при ранней диагностике и соответствующем лечении диабета, эти серьезные осложнения можно отсрочить или вообще предотвратить.
Диабет I типа может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков, его называют «диабетом молодых». При диабете I типа организм вырабатывает очень мало инсулина или вообще не вырабатывает его, а это означает, что человеку нужны ежедневные инъекции инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови под контролем. Несвоевременная диагностика и лечение диабета I типа может привести к коме и даже смерти.
Диабет II типа чаще встречается у взрослых и составляет около 90% всех случаев этого заболевания, нередко возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Краеугольным камнем лечения сахарного диабета II типа является изменение образа жизни, включающее повышенную физическую активность и рационально сбалансированное питание. Однако со временем большинству людей с диабетом II типа потребуется приём сахароснижающих пероральных препаратов или инъекции инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови.
Гестационный диабет (ГСД) — это тип заболевания, который характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови во время беременности и может вызвать осложнения как у матери, так и у ребенка. ГСД обычно исчезает после беременности, но перенесшие ГСД женщины и их дети подвергаются повышенному риску развития сахарного диабета II типа в более позднем возрасте.
Существует ли группа риска?
Да, конечно, она есть. Диабет I типа передается чаще всего по наследству. Также риск увеличивается при воспалении тканей поджелудочной железы, после травм и инфекций.
В группе риска по заболеванию сахарным диабетом II типа находятся люди:
- имеющие избыточную массу тела (ИМТ более 25кг/м2), особенно так называемое абдоминальное ожирение;
- старше 45 лет;
- страдающие артериальной гипертензией;
- ведущие привычно малоподвижный образ жизни;
- с нарушениями холестеринового обмена (повышенное содержание триглицеридов, низкое содержание ЛПВП);
- перенесшие гестационный диабет или рождение очень крупного плода;
- страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- курящие.
Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?
Аномальная жажда и сухость во рту
Учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночные часы
Повышенная утомляемость
Постоянное чувство голода
Внезапная потеря веса
Снижение остроты зрения
Нарушения чувствительности в руках и ногах
Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.
Особенность течения сахарного диабета II типа — симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета I типа, и с момента заболевания до постановки диагноза могут пройти годы, нередко диагноз сахарного диабета II типа устанавливают уже при наличии осложнений.
Возникает вопрос: можно ли снизить риск развития диабета?
К сожалению, развитие сахарного диабета I типа предотвратить невозможно, на данный момент причина возникновения его неизвестна, а меры профилактики не разработаны. Риск же развития сахарного диабета II типа можно снизить.
Его главные причины — снижение физической активности, неправильное питание: преобладание в рационе большого количества углеводов, рафинированной пищи (десерты, выпечка, фастфуд и т.д.). В связи с этим заболевание стремительно молодеет, поскольку с ростом показателей детского ожирения оно стало более распространенным среди молодежи.
Простые шаги к снижению риска
1. Контролируйте свой вес.
Избыточный вес является наиболее распространённой причиной диабета II типа.
2. Соблюдайте правильный, индивидуально подобранный рацион питания.
Такая профилактика дается современному человеку сложно, но без строгой растительной диеты все остальные меры практически бесполезны. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина – бесценно. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, кисломолочные продукты, орехи и др. Лучше отказаться от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.
3. Время больше двигаться.
Малоподвижный, сидячий образ жизни так же способствует развитию сахарного диабета II типа. Когда мы заставляем мышцы работать усерднее, улучшается их способность использовать инсулин и усваивать глюкозу. Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает потребность в инсулине. Благодаря этому снижается нагрузка на b-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Не обязательно делать длительные, изнуряюще тяжелые упражнения, так, быстрая ходьба в течение получаса каждый день уже снижает риск развития болезни.
4. Избегайте стрессов и не курите.
Постоянные стрессы и переживания могут спровоцировать развитие сахарного диабета II типа. Во время стресса в организме вырабатываются гормоны – адреналин, кортизол, норадреналин (глюкокортикоиды). Длительное, избыточное выделение гормонов стресса не только повышает уровень глюкозы, но и снижает чувствительность тканей к инсулину. Курение также снижает сопротивляемость организма к сахарному диабету и увеличивает содержание глюкозы в крови.
В помощь людям с сахарным диабетом компания «СОГАЗ-Мед» реализовала на сайте информационный проект «PRO.Диабет». Этот полезный ресурс содержит ответы на популярные вопросы о сахарном диабете, рассказывает о возможностях диагностики и лечения в рамках ОМС, о правах застрахованных и многом другом. Ознакомиться с материалами можно на сайте компании.

Главный экспертный ресурс страны по сахарному диабету всегда под рукой!
Присоединиться к команде, которая создает первую в России цифровую экосистему для людей с сахарным диабетом и тех, кто им помогает – очень просто!
Подпишитесь на «Про Диабет»!
Это официальный канал главного экспертного ресурса страны для всех, кто связан с сахарным диабетом: людей, которые с ним живут и их близких, врачей, пациентских и профессиональных сообществ, экспертов и специалистов из мира спорта и питания!
Главное, что будет в канале «Про Диабет» - это безусловная экспертность!
Что вас ждёт?
Только проверенные знания от ведущих эндокринологов ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России.
Понятные ответы на сложные вопросы — без мифов и домыслов.
Реальные истории людей, которые живут полноценно, несмотря на сахарный диабет.
Советы, которые работают — основанные на доказательной медицине, а не на слухах.
Мы создаем этот ресурс вместе с вами — пациентами, врачами, активистами.
Вы можете оставлять обратную связь, писать свои пожелания по наполнению, делиться своими историями, поддерживать и вдохновлять.
Давайте сделаем жизнь с сахарным диабетом проще и понятнее — вместе!
Присоединитесь к группе ВКонтакте!
https://www.endocrincentr.ru/vkprofchati


